АдресКабардино-Балкарская республика, г. Нальчик, Шогенцукова проспект, Д. 15-А
Требования к кандидату
Образование: высшее образование — специалитет, магистратура
Опыт работы: от 2 лет
Квалификация: Высокая
Навыки: подготовка расчетов, аналитических материалов, отчетности и документов по вопросам финансового обеспечения медицинской помощи;, опыт работы со счетами, реестрами счетов, заключениями по результатам контроля, договорными документами и отчетными формами в сфере ОМС, опыт работы в ПК УСОИ-М, МИС ТФОМС КБР либо иных профильных информационных системах, уверенное владение Microsoft Excel, Word, электронной почтой и иными офисными программами., практический опыт расчета объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения в системе ОМС;, практический опыт подготовки материалов по формированию Территориальной программы ОМС и Тарифного соглашения, практический опыт распределения, перераспределения и перерасчета объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи;, практический опыт проведения медико-экономического контроля в части соответствия объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи;, практический опыт работы со счетами, реестрами счетов, заключениями по результатам контроля и отчетными формами в сфере ОМС;, практический опыт подготовки технических заданий на доработку отчетных форм и получение аналитической информации из программных продуктов.
К образованию: высшее образование по направлениям подготовки (специальностям) в области экономики, финансов, государственного и муниципального управления, бизнес-информатики либо иное высшее образование при наличии дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования, экономики здравоохранения, финансового обеспечения медицинской помощи или медико-экономического контроля
К опыту работы: стаж работы не менее 2 лет именно в сфере обязательного медицинского страхования, финансирования здравоохранения, тарифообразования, медико-экономического контроля, расчета и мониторинга объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи
К знаниям: должен знать:
Законодательство Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
Порядок формирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования и Тарифного соглашения
Порядок проведения медико-экономического контроля в части соответствия объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи
Бюджетный кодекс
К навыкам: должен иметь: навыки проверки соответствия плановых и фактических показателей объемов медицинской помощи и финансового обеспечения
Навыки применения нормативных правовых актов и методических документов в сфере обязательного медицинского страхования при выполнении расчетных, контрольных и отчетных функций
Навыки проверки полноты, достоверности и актуальности сведений, используемых при расчетах, мониторинге, контроле и формировании отчетности
Личные качества:
Ответственность
Внимательность
Дисциплинированность
Аналитическое мышление
Умение работать с большим объемом информации
Умение работать с нормативными и служебными документами
Место работы и занятость
График: полный рабочий день
Место работы: Кабардино-Балкарская республика, г. Нальчик, Шогенцукова проспект, Д. 15-А
Описание
Подготовка проекта Территориальной программы обязательного медицинского страхования
Подготовка расчетов объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ее оказания
Подготовка проекта Тарифного соглашения, приложений к нему, а также проектов изменений и дополнительных соглашений
Подготовка аналитических, расчетных, справочных и отчетных материалов по вопросам, относящимся к компетенции отдела
Участие в распределении, перераспределении и перерасчете объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по медицинским организациям в соответствии с решениями Комиссии
Проведение мониторинга исполнения медицинскими организациями объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи
Подготовка материалов для рассмотрения Рабочей группой и Комиссией, оформление проектов протоколов, выписок и иных документов
Контроль соответствия плановых объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи решениям Комиссии, договорам и дополнительным соглашениям
Проведение медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в части соответствия объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи установленным плановым показателям
Подготовка и представление отчетности по установленным формам в пределах компетенции отдела
Работа с ПК УСОИ-М, МИС ТФОМС КБР и иными информационными ресурсами в рамках должностных обязанностей
Подготовка технических заданий на разработку и доработку отчетных форм в программных продуктах
Участие во взаимодействии с медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, Министерством здравоохранения КБР, ФФОМС и иными органами и организациями по вопросам, относящимся к компетенции отдела